Гуттераперчеві штифти (Gutta Percha Points), 120 шт. конус.02, No20

Штифти гуттаперчеві для пломбування каналів.

Матеріали для ендодонтії:

Ідеальний пломбувальний матеріал для кореневих каналів має відповідати таким параметрам:

Забезпечувати надійну герметизацію всієї системи кореневого каналу на всій її течії.

Бути нетоксичним і мати гарну біосумісність.

Не подразнюватиме періодонт.

Не давати зсідання в каналі.

Бажано, щоб він дещо збільшувався в об'ємі під час введення в канал або в процесі затвердіння.

Має бактеріостатичний ефект або хоча б не підтримувати ріст бактерій.

Легко стерилізувати перед використанням.

Бути рентгеноконтрастним.

Не змінювати колір зуба.

За потреби легко видалятися з каналу.

Мати достатній для комфортної роботи час затвердіння.

Не розчинятися в тканинній рідині.

Має гарну адгезію до дентину та пломбувального матеріалу.

Такого ідеального матеріалу на сьогодні немає. Однак у найбільшому ступені цими вимогами відповідають методики пломбування кореневих каналів гутаперчів із силіром. Підважувальна більшість кореневих каналів у всьому світі на сьогодні пломбуються з використанням гутаперчі.

Гуттерапча

Гутаперча являє собою твердий, але водночас еластичний і гнучкий продукт коагуляції латексу гутаперченосних тропічних рослин. Гутаперча піддіюється на два типи: альфа та бета, які неабияк розрізняються за фізичними властивостями. Для виробництва гутаперцевих штифтів традиційно використовується бета-гутаперча, що має більшу твердість і просторову стабільність і меншу липкість. Бета-гутаперча вимагає вищих температур для свого розм'якшення. Однак останнім часом дедалі популярнішою стає більш текручна та липка альфа-гутаперча, що забезпечує під час використання її в розігрітому стані більш гомогенне заповнення всієї розгалуженої системи кореневого каналу. Альфа-гутаперча використовується для методик, що передбачає роботу з термопластифікованою (розігрітою) гутаперчами: вертикальної конденсації та термопластичної ін'єкційної методики. Крім того, є особливий тип гутаперчі, який використовується для виробництва обтураторів «Thermafil». Цей запатентований тип гутаперчі за хімічними властивостями близький до бета-гутаперча, але водночас має фізичні характеристики альфа-гутаперчі.

Загалом виробництво гутаперцевих штифтів зосереджене в Південно-Східній Азії. Одним із найбільших постачальників гутаперчі є Корея. Однак останнім часом гутаперчеві штифти стали випускатися й у Бразилії.

Штифти поділяються на стандартні, що мають конусну здатність 2% і розміри від 10 до 140 по ISO, і конусні, що мають конусність від 2% до 12% і розміри від 20 до 30 (мал. 2). Гуттераперчеві штифти виготовляються або вручну («hand-rolled»), або машинним методом. Вважається, що ручний метод забезпечує вищу точність виготовлення штифтів. Штифти ж машинного вироблення часто не гарантують точного калібрування. Треба особливо зазначити, що всі штифти бразильського виробництва виготовляються машинним методом. Комерційна назва «гутаперчеві штифти» добре прижилася і використовується повсюдно, хоча вміст власне гутаперчі в цих штифтах становить приблизно 20%. Основним компонентом штифтів (60-70%) є оксид цинку. 10% сульфат барію, віск, барвники та інші домішки, що залишилися.

Головною перевагою гутаперчі є передбачуваність обтурації кореневого каналу. Також до її переваг відносять гарну біосумісність і низьку токсичність, здатність до конденсації, що забезпечує щільне та рівномірне заповнення кореневого каналу, розм'якшення під час нагрівання, що дає змогу проводити тривимірну обтурацію системи кореневого каналу, просторову стабільність (у затверділому стані вона практично не змінює свого об'єму) і простоту її витягання з кореневого каналу за потреби повторного лікування. Попри всі очевидні переваги, гутаперча має й низку вад, пов'язаних з особливостями її фізико-хімічних властивостей і технологією застосування. Недоліки гутаперчі складаються в такому:

1. Вона не може застосовуватися без силіру, тому що не має адгезії до дентину.

2.Гуттаперча не має бактерицидного або бактеріостатичному ефекту.

3.Тонні штифти мають дуже високу гнучкість і м'якість, що вимагає високої кваліфікації та досвіду лікаря, особливо у разі пломбування вузьких каналів, а також може призводити до деформації штифтів у процесі їх припасування.

4. Термопластифікована гутаперча має зсідання під час охолодження. Для компенсації цієї усадки потрібно продовжувати процес конденсації до її охолодження.